Trump dan Partai Republik mengklaim penduduk California yang tidak memiliki dokumen memiliki jaminan kesehatan. Itu menyesatkan.

Sacramento— Bahkan ribuan mil ke arah timur Namun kebuntuan yang mengakar di Washington mengenai pengeluaran federal dan penutupan pemerintahan yang terjadi kemudian telah mendorong kebijakan layanan kesehatan California menjadi pusat perdebatan sengit dan partisan.

Pemerintahan Trump dan para pemimpin Partai Republik di Kongres terus menggunakan California. dan manfaat yang diberikan negara kepada imigran yang memenuhi syarat tanpa memandang status hukum mereka. Mereka menentang upaya Partai Demokrat untuk memperluas subsidi federal untuk cakupan layanan kesehatan yang didanai pembayar pajak.

Presiden Trump baru-baru ini mengklaim ini adalah partai Demokrat. “Ingin orang asing ilegal datang ke negara kita dan menerima layanan kesehatan dalam jumlah besar dengan mengorbankan orang lain.” Partai Demokrat menyebut klaim Trump itu bohong. Mereka menuduh Partai Republik ingin mengurangi tunjangan kesehatan federal bagi warga Amerika yang ingin membayar keringanan pajak bagi orang kaya.

“California memimpin negara ini dalam memperluas akses terhadap layanan kesehatan yang terjangkau, namun Donald Trump mengabaikannya,” kata Gubernur California Gavin Newsom.

sebagai imbalan atas pemungutan suara untuk membuka kembali pemerintahan Para pemimpin Demokrat di Kongres ingin mencabut pemotongan pajak Medicaid dan rancangan undang-undang Partai Republik yang disahkan musim panas ini. dan terus memberikan subsidi melalui Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Ini adalah proyek yang telah lama menjadi sasaran Partai Republik. Subsidi dalam bentuk kredit pajak Membantu mengurangi biaya asuransi kesehatan bagi jutaan orang Amerika.

Bisakah imigran di negara tersebut secara ilegal mendaftar ke program layanan kesehatan federal?

Tidak, imigran tidak berdokumen tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan Medicaid, Program Asuransi Kesehatan Anak, atau Medicare, atau perlindungan melalui Undang-Undang Perawatan Terjangkau, menurut KFF, sebuah organisasi penelitian kesehatan independen.

Perwakilan Kevin Mullin (D-South San Francisco) mengadakan balai kota virtual minggu lalu. Dia menekankan pada “Misinformasi” tentang imigran dan layanan kesehatan

“Saya hanya ingin memperjelas bahwa dana federal tidak membiayai asuransi kesehatan bagi imigran tidak berdokumen,” kata Mullin.

Jessica Altman, direktur eksekutif Covered California, mengatakan perdebatan sudah berakhir. “Siapa yang diuntungkan dari aliran dana federal ke setiap negara bagian? Termasuk California” untuk membantu mengurangi biaya asuransi kesehatan.

Covered California berfungsi sebagai pasar bagi penduduk negara bagian yang mencari asuransi kesehatan berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Dikenal sebagai Obamacare, program ini memungkinkan mereka untuk memilih dari penyedia asuransi bermerek. dan memilih dari beragam rencana perlindungan Kebanyakan warga California menerima subsidi federal untuk menurunkan premi asuransi mereka. Termasuk banyak keluarga berpenghasilan menengah yang memenuhi syarat untuk mengikuti Kongres Bantuan keuangan yang diperluas pada tahun 2021

Subsidi yang diperluas ini akan berakhir pada akhir tahun ini. Dan Partai Demokrat menyerukan perpanjangan untuk menjadi bagian dari kesepakatan apa pun. untuk membuka kembali pemerintahan Ini terjadi sebelum mereka memberikan suara untuk mendukung apa yang disebut resolusi berkelanjutan. atau tagihan pendanaan sementara untuk menjaga agar pemerintah federal tetap berjalan.

“Sejak awal, individu yang tidak berdokumen atau ilegal – apa pun istilah yang ingin Anda gunakan – tidak pernah berhak atas kredit pajak tersebut, mereka tidak pernah berhak atas pengurangan bagian mereka dari biaya-biaya tersebut, dan pada kenyataannya, mereka bahkan tidak memiliki hak untuk memasuki pasar dan membeli pertanggungan jika mereka membayar biaya penuh,” kata Altman.

California menawarkan jaminan layanan kesehatan negara bagian untuk imigran tidak berdokumen.

Medi-Cal, yang merupakan program Medicaid federal versi negara bagian. Beberapa perlindungan medis akan ditawarkan. apapun status keimigrasiannya. Sebagian besar uang itu berasal dari negara.

H.D. Palmer, wakil direktur urusan eksternal di Departemen Keuangan California, mengatakan biaya penyediaan Medi-Cal kepada imigran tidak berdokumen pada tahun fiskal saat ini lebih dari $12,5 miliar.

Dana negara mencapai $11,2 miliar. Dan selisihnya akan dilunasi dengan dana federal. Hal ini karena digunakan untuk menutupi layanan darurat, jelas Palmer.

“Berdasarkan undang-undang saat ini, Rumah Sakit yang menerima Medicaid diharuskan memberikan perawatan darurat, termasuk persalinan dan persalinan, terlepas dari status kewarganegaraannya,” katanya. “Hal ini kembali ke undang-undang anggaran yang disetujui oleh Kongres pada tahun 1986 dan ditandatangani oleh Presiden Ronald Reagan.”

Undang-undang tahun 1986 disebut Undang-Undang Perawatan Medis Darurat dan Perburuhan Aktif. dan mengizinkan perawatan kesehatan darurat untuk semua.

Beberapa anggota Partai Republik telah mengemukakan kekhawatiran lain mengenai penggunaan dana oleh negara. Pajak organisasi perawatan terkelola

Pajak MCO adalah mekanisme pendanaan Medicaid yang diizinkan secara federal. Ini adalah pajak yang dikenakan pada penyedia asuransi kesehatan yang mengenakan biaya bulanan tetap. dan bergantung pada jumlah orang yang terdaftar dalam paket setiap bulannya. Pendapatan pajak dapat digunakan untuk mendukung biaya Medicaid dengan dana pendamping federal.

Kritikus mengatakan California mengambil keuntungan dari apa yang disebut celah: dengan meningkatkan pajak MCO dan kemudian mendatangkan lebih banyak dana federal. California kemudian dapat menyalurkan lebih banyak uang negara untuk layanan kesehatan bagi imigran tidak berdokumen.

“Kami mengumpulkan semua tambahan dolar federal. Kemudian mengalokasikan kembali dana lainnya sehingga kami dapat menyediakan sekitar $9,6 miliar dalam bentuk Medi-Cal untuk imigran tidak berdokumen dan ilegal,” kata Anggota Dewan David J. Tangipa (R-Fresno). “Pajak MCO tidak boleh digunakan sebagai senjata dalam proses tersebut.”

Pejabat Gedung Putih juga berpendapat bahwa California tidak dapat memberikan sumber daya untuk memberikan manfaat bagi imigran tidak berdokumen tanpa tambahan dana federal. Itulah argumen Newsom.

“Apapun yang presiden katakan, dia berbohong,” kata Newsom. Dalam acara terbaru “Pembicara (Mike) Johnson berbohong. Mereka berbohong kepada rakyat Amerika. Ini memalukan. … Saya kira mereka mencoba menghubungkan ketidakpuasan dengan apa yang dilakukan California dan negara-negara lain terhadap sumber daya negara di bidang ini, dan itu adalah percakapan yang sangat terpisah.”

California bukan satu-satunya negara yang menawarkan layanan kesehatan seperti itu kepada imigran yang tinggal di negara tersebut secara ilegal.

“Sejumlah kecil namun terus bertambah” negara bagian menawarkan cakupan yang didanai negara untuk kelompok berpenghasilan rendah tertentu. terlepas dari status imigrasi, menurut KFF.

tahun lalu California menjadi negara bagian pertama di AS yang menyediakan layanan kesehatan bagi imigran tidak berdokumen berpenghasilan rendah. Ini adalah ekspansi yang dipelopori oleh Newsom.

Newsom telah melakukannya sebagian berjalan kembali Kebijakan tersebut setelah biaya melebihi ekspektasi. Mulai bulan Januari, permohonan Medi-Cal untuk sebagian besar orang dewasa akan diblokir – meskipun pendaftar saat ini dapat terus memperbarui – dan beberapa orang dewasa akan diharuskan membayar premi bulanan. Anak di bawah umur 19 tahun yang tidak memiliki dokumen punya hak untuk Medi-Cal hampir satu dekade lalu tidak akan terpengaruh oleh perubahan tersebut.

untuk datang Perubahan kebijakan pemerintah dan pembekuan pendaftaran Hal ini akan mengurangi biaya keseluruhan, yang diperkirakan akan turun menjadi sekitar $10,1 miliar pada tahun fiskal berikutnya. Menurut Departemen Keuangan California,

Sementara itu, pergantian gubernur telah membuat marah beberapa sekutunya yang paling progresif. Dan muncul spekulasi baru bahwa ia sedang menuju jalan tengah secara politik. Menjelang pencalonan presiden pada tahun 2028, Badan Legislatif yang dipimpin Partai Demokrat menyetujui perubahan kelayakan Medi-Cal pada bulan Juni.

Opini publik mengenai masalah ini juga bisa saja berubah.

Survei tersebut menemukan bahwa 58 persen orang dewasa di California tidak menyetujui pemberian layanan kesehatan kepada imigran tidak berdokumen. Diluncurkan pada bulan Juni Dari Institut Kebijakan Publik California yang non-partisan. Ini adalah perubahan yang luar biasa. Karena survei sebelumnya, tinjauan terhadap institusi yang beroperasi antara tahun 2015 dan 2023 menunjukkan bahwa mayoritas menyetujuinya.

Siapa yang akan kehilangan pertanggungan jika kredit pajak berakhir dan pemotongan Medicaid tidak dibatalkan?

RUU Trump yang Sangat Indah disahkan oleh Partai Republik pada musim panas ini. Akhiri subsidi layanan kesehatan yang diperpanjang selama pandemi. dan mengurangi proyek-proyek lain Menurut laporan Gedung Putih, rancangan undang-undang tersebut “berisi reformasi layanan kesehatan pertama dan terpenting di Amerika.”

“Kebijakan tersebut mewakili upaya komprehensif untuk mengatasi pemborosan, penipuan, dan penyalahgunaan guna memperkuat sistem layanan kesehatan bagi masyarakat Amerika yang paling berisiko. Hal ini memastikan bahwa dana pembayar pajak terfokus pada warga negara Amerika dan tidak mensubsidi perawatan medis bagi imigran ilegal,” kata Gedung Putih. dalam pernyataan itu 1 Oktober

di atas segalanya Undang-undang membatasi kelayakan untuk Medicare dan program lainnya. diberikan kepada kelompok tertentu termasuk pemegang kartu hijau Berlaku mulai Juli 2025, semua imigran yang hadir secara sah Termasuk pengungsi dan pengungsi. tidak lagi memenuhi syarat, menurut KFF.

Diperkirakan pembatasan kelayakan akan menyebabkan sekitar 1,4 juta imigran legal saat ini tidak memiliki asuransi. Mengurangi pengeluaran federal sekitar $131 miliar. dan meningkatkan pendapatan federal sebesar $4,8 miliar pada tahun 2034, menurut Kantor Anggaran Kongres.

pada saat yang sama, sekelompok besar imigran yang saat ini hidup secara legal termasuk pengungsi akan kehilangan akses terhadap cakupan subsidi melalui pasar ACA pada bulan Januari 2027

Altman, dari Covered California, memperkirakan sekitar 119.000 imigran di California dilindungi dan akan kehilangan hak mereka untuk mendapatkan bantuan keuangan.

Secara keseluruhan, Altman dan pakar kesehatan lainnya memperkirakan premi asuransi kesehatan akan meroket jika kredit pajak ACA berakhir.